PARCOURS MEDICAL DE MONSIEUR B

 

Monsieur B, 45 ans, consulte son médecin pour les symptômes suivants :

-          Une envie fréquente d’uriner, surtout la nuit ;

-          Une augmentation de la faim et de la soif, avec une sensation de bouche sèche;

-          Une somnolence excessive qui se remarque surtout après les repas;

-          Une vision trouble;

-          Des infections bactériennes ou à champignon plus fréquentes (infections urinaires)

 

Son médecin mesure : - sa masse :             100 kg

-        sa taille :                          1,80 m

-        son tour de taille :            98 cm

-        sa pression artérielle :     hypertension artérielle

L’IMC : indice de masse corporelle             Le test de l'IMC convient aux personnes âgées de 18 ans et plus (les athlètes et les culturistes, ne doivent pas y recourir car il ne prend pas en compte le surplus de masse musculaire).             Calculer l’indice de masse corporelle (IMC) permet de chiffrer un excès ou une insuffisance de poids. Indice de masse corporelle (kg/m2) Classification Risque de maladies Moins de 16 Maigreur extrême Élevé Moins de 18,5 Maigreur Accru 18,5 à 24,9 Poids normal Faible 25,0 à 29,9 Embonpoint Accru 30,0 à 34,9 Obésité, classe 1 Élevé 35,0 à 39,9 Obésité, classe 2 Très élevé 40 ou plus Obésité, classe 3 (obésité morbide) Extrêmement élevé

Le tour de taille :   C’est la mesure de la taille avec un mètre ruban sans serrer.     Risque de maladies Hommes (cm) Femmes (cm) Faible < 94 < 80 Accru > 94 > 80 Considérablement accru > 102 > 88

 

Il le questionne sur son hygiène de vie et ses antécédents familiaux :

-        sédentaire (peu ou pas d’activité physique),

-        grande consommation de produits sucrés, grignotages,

-        père en bonne santé,

-        mère diabétique.

 

Il prescrit une analyse sanguine avec notamment une mesure de la glycémie à jeun (mesures effectuées à différentes dates)

	Jour 1	Jour 2	Jour 3	Valeurs de référence
Glycémie	2,13 g.L-1	2,34 g.L-1	1,90 g.L-1	0,70 à 1,10 g.L-1

 

Suite à ces résultats, il est orienté vers un diabétologue. Il ordonne des mesures hygièno diététique pour amener la glycémie à des valeurs plus faibles.

	Jour 1	Jour 2	Jour 3	Valeurs de référence
Glycémie	1,30 g.L-1	1,25	1,5	0,70 à 1,10 g.L-1

 

Vu le respect scrupuleux et l’efficacité des mesures hygénio diététique, il est proposé à Monsieur B de participer à une étude scientifique. Dans le cadre de cette étude, il subit les examens suivants.

La sécrétion d'insuline par les cellules est estimée à partir de la concentration sanguine pendant une perfusion de glucose.

La libération de glucose par le foie est estimée à partir des variations de la glycémie pendant une perfusion d’insuline.

 

Il est demander à Monsieur B de continuer les mesures mesures hygénio diététique :

-         un régime alimentaire (limiter graisses et sucres « rapides »)

-        la pratique d'une activité physique,

 

En complément de ces mesures, le diabétologue prescrit :

-        des médicaments oraux destiner à limiter l’absorption intestinale du glucose,

-        une ou plusieurs injections d'insuline quotidienne

-        une auto surveillance de la glycémie (voir présentation des lecteurs de glycémie p°184),

-        des examens complémentaires :     - Consultation ophtalmologique (fond d’œil)

- Consultation dentaire  

- Recherche de facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire  

- Recherche de complications oculaires, rénales, neurologiques, cardio-vasculaires et de lésions du pied

 

Monsieur B voudrait connaître ce qui a déclenché son diabète.

(document disponible en pdf: lien ici)

Date de création : 20/11/2012 - 22:28
Dernière modification : 28/11/2014 - 12:18
Catégorie : spécialité, glycémie
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